Według Światowej Fundacji Badań nad Rakiem (World Cancer Research Fund) rak jelita grubego jest trzecim najczęściej spotykanym nowotworem złośliwym u mężczyzn oraz drugim u kobiet¹.

Większość przypadków pierwotnego raka jelita grubego (ponad 90%) dotyczy osób w wieku co najmniej 50 lat. Amerykańska grupa zadaniowa zajmująca się promowaniem działań prewencyjnych w ochronie zdrowia (U.S. Preventive Services Task Force) zaleca rozpoczęcie wykonywania badań przesiewowych w wieku 50 lat. Niektóre organizacje zalecają wykonywanie tych badań w młodszym wieku, od 45 roku życia.²



Rak jelita grubego zwykle rozwija się z polipów, które zalicza się do zmian przedrakowych, występujących w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Badania przesiewowe wykonywane metodami, takimi jak endoskopia, pomagają w wykrywaniu takich nieprawidłowości w obrębie błony śluzowej. Diagnostyka obejmuje następnie wykonanie biopsji, a dalsze postępowanie może polegać na usunięciu polipa zakwalifikowanego jako stan przedrakowy bądź raka in situ, zanim rozwinie się on w raka inwazyjnego lub zacznie przerzutować. Przy wczesnym wykryciu raka leczenie ma największą szansę na skuteczność. Z oczywistych względów firma SonoScape, jako jeden z wiodących producentów sprzętu endoskopowego w Chinach, wspiera realizację programów badań przesiewowych pod kątem raka jelita grubego na całym świecie.

W sierpniu tego roku w regionie Phimai, zlokalizowanym w północno-wschodniej części Tajlandii, zrealizowano lokalny program badań przesiewowych pod kątem raka jelita grubego. W tym kraju rak jelita grubego jest trzecim najczęściej spotykanym i piątym najczęściej spotykanym nowotworem złośliwym odpowiednio u mężczyzn i kobiet. Program badań przesiewowych pod kątem raka jelita grubego w szpitalu Phimai Hospital został zrealizowany na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Publicznego (Ministry of Public Health, MOPH). Wydarzenie to uświetnili swoją obecnością specjaliści dr Patchara i dr Kovit ze szpitala Maharat Nakhon Ratchasima Hospital.

W ciągu czterech dni przy użyciu systemów firmy SonoScape wykonano 60% z zaplanowanych 163 kolonoskopii. Było to możliwe dzięki dobrze skoordynowanej współpracy regionalnych chirurgów i gastroenterologów z przedstawicielami firmy SonoScape, która rozpoczynała się od wczesnych godzin porannych i trwała do późnej nocy. W szczytowym momencie w ciągu jednego dnia, 21 sierpnia, przeprowadzono 32 kolonoskopie przy użyciu systemów HD-500 i HD-550.


Na zdjęciu powyżej: dr Patchara (chirurg) ze szpitala Maharat Nakhon Ratchasima Hospital przeprowadza kolonoskopię z wykorzystaniem systemu HD-550 i kolonoskopu serii 550 firmy SonoScape. Obok zabiegowi przyglądają się dr Kovit i dr Chaiwat.

Systemy endoskopowe firmy SonoScape ułatwiają wykonywanie badań przesiewowych pod kątem raka jelita grubego
Jak czuje się lekarz wykonujący kolonoskopię przesiewową, wiedząc że częstość wykrywania gruczolaków (ang. adenoma detection rate, ADR) jest kluczowym wskaźnikiem skuteczności, a na szali jest zdrowie i życie pacjenta? Co jeszcze można zrobić w celu zwiększenia wskaźnika ADR oprócz dbałości o to, aby procedura wycofywania kolonoskopu trwała co najmniej 6 minut? Dr C. Hassan odpowiedział na to pytanie w swoim fascynującym wystąpieniu podczas wydarzenia Journadas de Endoscopia Avanzada, które odbyło się Madrycie we wrześniu 2019 roku. Niektóre techniki chromoendoskopii mogą pomóc w wykrywaniu zmian chorobowych, jednak dla wzroku lekarza mogą być męczące: ciemne pole widzenia i resztki pokarmowe w świetle jelita mogą prowadzić do błędów. System HD-550 firmy SonoScape oferuje tryb obrazowania z ogniskowaniem spektralnym (ang. Spectral Focused Imaging, SFI), który zapewnia wyższy kontrast i jednocześnie zachowuje kolor resztek pokarmowych. Według dra Hassana: „Tryb ten zapewnia jasne pole obrazowania i zachowany, lecz nieprzytłaczający kontrast. Co więcej, tryb SFI doskonale współpracuje z aktualnie dostępnym algorytmem bazującym na sztucznej inteligencji”. Tryb SFI jest przydatny do wykrywania zmian chorobowych, zwłaszcza tych mniejszych, oraz lepszej identyfikacji krawędzi zmian płaskich.


Na zdjęciach powyżej: polip siedzący 3 mm w esicy. Obrazy endoskopowe przedstawiają widok odpowiednio w trybie białego światła (po lewej stronie) i SFI (po prawej stronie). Tryb SFI powoduje wzmocnienie kontrastu koloru błony śluzowej – kolor czerwony ma bardziej nasycony odcień, co ułatwia wykrycie zmiany chorobowej. Tryb ten pozwala również na wyraźniejsze uwidocznienie brzegów zmiany chorobowej. (Obrazy udostępniane za zgodą prof. De Lusong)

Jak obniżyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego?
Pacjentów należy informować o zaleceniach i ograniczeniach w ramach profilaktyki raka jelita grubego. Najnowsze wyniki badań w zakresie przyczyn i profilaktyki raka jelita grubego wskazują, że ryzyko zachorowania na ten nowotwór można znacząco obniżyć, stosując się do poniższych zasad:



1. https://www.wcrf.org/dietandcancer/cancer-trends/colorectal-cancer-statistics
2. https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening